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Théorie de la discontinuité : un rôle de l’infection à SARS-CoV-2 dans le développement de l’auto-immunité ? - 18/12/22

Doi : 10.1016/j.rhum.2022.10.148 
M. Scherlinger 1, , G.C. Tsokos 2, J. Sibilia 1, J.E. Gottenberg 1
1 Service de rhumatologie, C.H.U. Hautepierre, Strasbourg 
2 Rheumatology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, États-Unis 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le développement d’une auto-immunité est soumis à des facteurs génétiques, environnementaux et stochastiques. Parmi les facteurs environnementaux, les agents infectieux, notamment les virus responsables d’infections chroniques (EBV, CMV) ont été associés aux phénomènes d’auto-immunité. La théorie de la discontinuité [1] et de « self-organized criticallity » [2] suggèrent qu’une exposition répétée à un antigène peut être responsable d’une perte de tolérance menant au développement d’auto-anticorps et de lésion d’organes.

Compte-tenu de la persistance de la pandémie COVID-19 ainsi que les fréquentes expositions aux antigènes de SARS-CoV-2 (vaccinations/réinfections), nous émettons l’hypothèse que l’exposition répétée à SARS-CoV-2 pourrait être responsable de l’apparition d’auto-immunité, et d’une potentielle augmentation de l’incidence de maladie auto-immunes au cours des prochaines années. En attendant les données épidémiologiques, l’objectif de cette étude a été d’étudier la survenue d’auto-immunité chez la souris après immunisation répétée par la protéine Spike.

Matériels et méthodes

Nous avons immunisé des souris C57Bl/6 par 16 injections intrapéritonéales hebdomadaires de protéine Spike recombinante trimérique (1mg/injection, R&Dsystems©, n=5 souris) ou du PBS (n=5 souris). Seule la première injection contenait un adjuvant (hydroxyde d’aluminium, Alum, ThermoFisher©) pour les deux groupes de souris. La recherche d’anticorps ciblant la protéine Spike ainsi que d’anticorps anti-ADN était réalisée par ELISA à partir du sérum des souris, et comparé à des souris atteintes d’auto-immunité (C57BL/6.Lpr).

Résultats

Après 16 immunisations répétées par la protéine Spike, les souris avaient un phénotype clinique normal. Ces souris avaient développé de fort titres d’IgG anti-protéine Spike, par rapport aux souris contrôle (p<0,001). En revanche, nous n’avons pas détecté d’anticorps anti-ADN à taux significatif chez les souris immunisées par Spike (p<0,0001 vs souris C57BL/6.Lpr ; p=NS vs souris PBS).

Discussion

Dans ce modèle murin, les immunisations répétées par protéines Spike ne semblent pas déclencher d’auto-immunité systémique. Si la théorie de la discontinuité s’applique vraiment au COVID, l’absence d’induction d’auto-immunité dans notre modèle pourrait dépendre de l’antigène et de sa glycosylation ou d’un effet dose (dose de l’antigène insuffisante).

Conclusion

Les expositions répétées aux antigènes de SARS-CoV-2 n’induisent pas d’auto-immunité systémique chez la souris. Ces résultats préliminaires ne remettent pas en question l’intérêt d’une surveillance épidémiologie de l’incidence des maladies auto-immunes dans ce contexte de réexposition chronique à SARS-CoV-2.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 89 - N° S1

P. A104 - décembre 2022 Retour au numéro
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